DIOSMINE ZENTIVA CONSEIL 600 mg, comprimé pelliculé, boîte de 30

·         Manifestations fonctionnelles de l'insuffisance veino-lymphatique : jambes lourdes.

·         Traitement des signes fonctionnels liés à la crise hémorroïdaire.

Ce médicament est généralement déconseillé pendant l'allaitement (voir rubrique Grossesse et allaitement).

Dans l'insuffisance veino-lymphatique, ce médicament a toute son efficacité lorsqu'il est associé à une bonne hygiène de vie :

·         éviter l'exposition au soleil, la chaleur, la station debout prolongée, l'excès de poids,

·         la marche à pied et le port de bas de contention adaptés favorisent la circulation veineuse.

Dans la crise hémorroïdaire : l'administration de ce produit ne dispense pas du traitement spécifique des autres maladies anales. La constipation chronique et les efforts excessifs de poussée sont des facteurs déclenchant des crises hémorroïdaires. Une hygiène locale sans excès, un régime riche en fibres alimentaires, des boissons abondantes et un exercice physique régulier en limitent le risque.

Le traitement doit être de courte durée.

Si les symptômes ne cèdent pas rapidement, un examen proctologique doit être pratiqué et le traitement doit être revu.

Ce médicament contient un agent colorant azoïque (E124) et peut provoquer des réactions allergiques.

Quelques cas de troubles digestifs entraînant rarement l'arrêt du traitement.

Déclaration des effets indésirables suspectés

La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé doivent déclarer tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (Ansm) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet: www.ansm.sante.fr.

En cas de CRISE HEMORROIDAIRE :
- associer à un traitement spécifique des autres maladies anales (constipation chronique),
- pratiquer un examen proctologique, si les symptômes ne cèdent pas rapidement.

Grossesse

Les études chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effet tératogène. En l'absence d'effet tératogène chez l'animal, un effet malformatif dans l'espèce humaine n'est pas attendu. En effet, à ce jour, les substances responsables de malformations dans l'espèce humaine se sont jusqu'à présent révélées tératogènes chez l'animal au cours d'études bien conduites sur deux espèces.

En clinique, aucun effet malformatif ou foetotoxique particulier n'est apparu à ce jour. Toutefois, le suivi de grossesses exposées à la diosmine est insuffisant pour exclure tout risque.

En conséquence, l'utilisation de ce médicament ne doit être envisagée au cours de la grossesse que si nécessaire.

Allaitement

En l'absence de données sur le passage dans le lait maternel, le traitement est déconseillé pendant la période d'allaitement.

Les données disponibles à ce jour ne laissent pas supposer d'interactions cliniquement significatives.

Voie orale.

Dans l'insuffisance veino-lymphatique : 1 comprimé par jour, le matin avant le petit déjeuner.

La durée maximale de traitement par le patient sans avis médical est de 2 mois (60 jours consécutifs).

Si les symptômes (jambes lourdes) persistent au-delà de 2 mois de traitement, ou s'aggravent, une évaluation médicale est nécessaire.

Dans la crise hémorroïdaire : 2 à 3 comprimés par jour, au moment des repas.

Le traitement doit être de courte durée.

La durée maximale de traitement par le patient sans avis médical est limitée à 5 jours.

3 ans.

A conserver à une température ne dépassant pas 25°C, à l'abri de la lumière et de l'humidité.

Aucune donnée n'a été rapportée à ce jour.

Classe pharmacothérapeutique : VASCULOPROTECTEUR / MEDICAMENT AGISSANT SUR LES CAPILLAIRES - Code ATC : C05CA03 : système cardiovasculaire.

Veinotonique et vasculoprotecteur, la diosmine entraîne une vasoconstriction, une augmentation de la résistance des vaisseaux et une diminution de leur perméabilité.

Différentes études, tant chez l'animal que chez l'homme, ont été conduites pour démontrer ces propriétés :

Chez l'animal

Propriétés veinotoniques :

·         Augmentation de la pression veineuse chez le chien anesthésié, observée par voie I.V.

Propriétés vasculoprotectrices :

·         Action sur la perméabilité capillaire, action anti-oedémateuse et anti-inflammatoire chez le rat.

·         Action sur la déformabilité des hématies mesurée par le temps de filtration érythrocytaire.

·         Augmentation de la résistance capillaire chez le rat et le cobaye carencés en facteur vitaminique P.

·         Diminution du temps de saignement chez le cobaye carencé en facteur vitaminique P.

·         Diminution de la perméabilité capillaire, induite par le chloroforme, par l'histamine ou par la hyaluronidase.

Chez l'homme

Propriétés veinotoniques démontrées en pharmacologie clinique

·         Augmentation de l'action vasoconstrictrice de l'adrénaline, de la noradrénaline et de la sérotonine sur les veines superficielles de la main ou sur une saphène isolée.

·         Augmentation du tonus veineux, mise en évidence par la mesure de la capacitance veineuse à l'aide de la pléthysmographie par jauge de contrainte ; diminution du volume de la stase veineuse.

·         L'effet veinoconstricteur est en relation avec la dose administrée.

·         Abaissement de la pression veineuse moyenne aussi bien au niveau du système superficiel que profond, mis en évidence par un essai en double insu contre placebo sous contrôle Doppler.

·         Augmentation de la pression sanguine systolique et diastolique dans l'hypotension orthostatique postopératoire.

·         Activité dans les suites de saphènectomie.

Propriétés vasculoprotectrices

·         Augmentation de la résistance capillaire, effet relié à la dose administrée.

L'étude pharmacocinétique de la diosmine marquée au carbone 14 montre chez l'animal :

·         Une absorption rapide dès la 2^ème heure suivant l'administration, la concentration maximale étant atteinte à la 5^ème heure.

·         Une distribution de faible intensité à l'exception des reins, du foie, des poumons et tout particulièrement des veines cave et saphènes où les taux de radioactivité retrouvés sont toujours supérieurs à ceux des autres tissus examinés.

·         Cette fixation préférentielle de la diosmine et/ou de ses métabolites au niveau vasculaire s'accroît jusqu'à la 9^ème heure et persiste durant les 96 heures suivantes.

·         Une élimination essentiellement urinaire (79 pour cent) mais également fécale (11 pour cent) et biliaire (2,4 pour cent), avec mise en évidence d'un cycle entéro-hépatique.

Ces résultats indiquent ainsi que la diosmine est bien résorbée après son administration par voie orale.

Aucun effet sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines n'a été rapporté.

Non renseigné.

Pas d'exigences particulières

Médicament non soumis à prescription médicale.

30 comprimés sous plaquettes (PVC/Aluminium).